Risposta in breve
HoLEP è l'enucleazione laser della prostata: per via endoscopica, senza incisioni esterne, il laser a olmio separa l'adenoma dalla capsula e il tessuto viene rimosso e analizzato. È la tecnica di riferimento per prostate voluminose (oltre circa 80 ml), richiede anestesia e prevede catetere per 24-48 ore con degenza breve o, in casi selezionati, Day Hospital.
L'HoLEP (Holmium Laser Enucleation of the Prostate) è l'intervento chirurgico endoscopico d'eccellenza per il trattamento radicale dell'ipertrofia prostatica benigna (IPB), particolarmente indicato per la disostruzione di prostate di grandi e grandissime dimensioni.
Come si esegue l'intervento di HoLEP?
La procedura viene condotta interamente per via endoscopica transuretrale, senza tagli esterni sull'addome:
- 1Uno strumento a fibre ottiche collegato a un laser a olmio ad altissima potenza viene inserito attraverso l'uretra.
- 2Il fascio laser separa con estrema precisione chirurgica il tessuto prostatico in eccesso (adenoma) dalla sua capsula anatomica.
- 3Il tessuto enucleato viene sospinto in vescica e rimosso mediante uno strumento dedicato (morcellatore) che lo aspira completamente.
- 4Il canale urinario torna completamente libero. La dimissione del paziente avviene solitamente dopo 24-48 ore.
Quando è indicata la tecnica HoLEP?
L'HoLEP rappresenta lo standard di riferimento nei seguenti quadri clinici:
- Flusso urinario gravemente rallentato, stentato o bloccato
- Episodi di ritenzione urinaria acuta o cronica con importante residuo vescicale
- Prostate con volume superiore agli 80 ml (fino a volumi molto elevati che un tempo richiedevano chirurgia a cielo aperto)
- Sintomatologia ostruttiva severa non più controllabile con le terapie farmacologiche
- Presenza di catetere vescicale a permanenza
Vantaggi rispetto alla chirurgia tradizionale
- Efficacia radicale anche su volumi prostatici molto grandi.
- Ridottissimo sanguinamento intra e post-operatorio grazie all'effetto coagulante immediato del laser.
- Degenza ospedaliera ridotta (1-2 giorni, in casi selezionati anche Day Hospital).
- Risultati funzionali eccellenti e duraturi nel tempo.
- Il tessuto rimosso viene integralmente analizzato tramite esame istologico di routine.
Solo una valutazione specialistica urologica approfondita, comprensiva di ecografia e uroflussometria, può stabilire se l'HoLEP è la soluzione chirurgica ideale per il tuo caso. Prenota una visita a Roma con il Dr. Federico Pierella.
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Le informazioni contenute in questo articolo hanno finalità divulgative e non sostituiscono la visita medica, la diagnosi o una prescrizione terapeutica personalizzata. Ultimo aggiornamento editoriale: 17 settembre 2026.